QPR-Spezial: Die neue QPR ambulant ist da – das solltest du jetzt wissen

00:00:01: Du Vanessa, ab dem ersten Siebten tritt die neue Qualitätsprüfungsrichtlinie für die ambulante Pflege in Kraft.

00:00:06: Und das ist für unsere Zuhörenden sicherlich super interessant wenn sie da ein paar Tipps und Tricks bekommen.

00:00:11: Hast du absolut recht?

00:00:12: Da sie davon echt absolut gar keine Ahnung gehabt!

00:00:15: Aber Philipp und Cindy, das sind doch die absoluten Expertinnen diesen Bereich.

00:00:19: lasst die doch die Folge dazu aufnehmen und wir geben einfach ein bisschen Milch in den Kaffee mit dazu und kommentieren das Ganze.

00:00:30: Wir haben eine neue Folge und diesmal ist alles anders.

00:00:33: Ihr hört ja sonst immer uns beide, aber heute haben wir zwei Experten bei uns, Cindy und Philipp die euch eine richtig tiefe Analyse geben.

00:00:41: und wie ist denn das Thema Vanessa?

00:00:43: Heute geht es um das Thema QPR und die beiden erklären uns, was hinter diesem QPR diese Abkürzung überhaupt steckt.

00:00:51: Und was das für die Zukunft jetzt bedeutet?

00:00:54: Genau dann lassen wir die beiden mal ein bisschen fachsimpeln, mischen uns ab und zu ganz selten einmal ein bisschen ein und dann seid ihr für die neue Qualitätsprüfung bestens gewappnet!

00:01:02: Ich würde sagen let's go und herzlich willkommen Cindy und Philipp in diesen Podcast!

00:01:07: Herzlich Willkommen und vielen Dank!

00:01:12: dem Pflegekampus Podcast.

00:01:15: Heute ausnahmsweise ohne Jean und Vanessa, dafür aber mit einem Thema bei dem der Kaffee ruhig ein bisschen stärker sein darf – die neue QPR-Ambulant, die ab dem ersten Juli, im Jahr im Jahr zum nächsten Juni hat.

00:01:27: Mein Name ist Philipp Kraul, ich arbeite beim Pflegecampus in der Marketing- und Kommunikationsabteilung und spreche heute mit meiner Kollegin Cindy Carte.

00:01:34: Cindy ist zertifizierte Qualitätsmanagerin, Pflegemanagerin und als Fachkraft für Arbeitssicherheit im überbetrieblichen Bereich tätig.

00:01:41: Sie verbindet fundiertes Fachwissen und langjähriger Praxiserfahrung in Arbeitssicherheit- und Qualitätsmanagement.

00:01:46: Und unterstützt Pflegeunternehmen mit praxisnahen Lösungen zur Prozessoptimierung, Rechtssicherkeit und Qualitätssicherung.

00:01:52: Liebes Hindi!

00:01:53: Schön, dass du heute dabei bist.

00:01:54: Hallo Philipp vielen lieben Dank für die tolle Einleitung.

00:01:57: das hast Du ja schon toll gesagt, dass der Kaffee heute etwas stärker sein darf.

00:02:02: Das hast Du ganz gut getroffen weil wir sollten jetzt wach und aufmerksam bleiben Wach und Aufmerksam sein Denn die neue QPR hat einiges, worauf wir uns vorbereiten müssen.

00:02:12: Spannendes Thema!

00:02:13: Deswegen freue ich mich auf unser Gespräch.

00:02:15: Das geht mir genauso.

00:02:16: Dann lass uns gleich mit dem großen Bild anfangen.

00:02:19: Wenn du die neueQPR-Ambulant in einem Satz auf den Punkt bringen müsstest Was verändert sich für ambulante Pflegedienste wirklich?

00:02:25: Dass so ganz kurz und knapp zu beantworten ist nicht so einfach denn Wir wissen beide Und auch Die Zuhörer denke Ich Wissen Mittlerweile Diese neue QPR, also Qualitätsprüfungsrichtlinie ist ja ein ordentlicher Schinken.

00:02:38: Das heißt sehr knapp dreihundert und paar Seiten groß!

00:02:42: Sie steht für einen neuen Prüfansatz und man kann sagen einen echten Perspektivwechsel in der Qualitätenprüfung.

00:02:48: weg von der Frage ist alles dokumentiert?

00:02:51: auch diese Ja-Neinfragen die fallen weg.

00:02:54: es geht zu der Frage kommt fachlich begründete und wirksame Pflege tatsächlich beim pflegebedürftigen an?

00:03:01: Um Mittelpunkt stehen künftig stärker die individuelle Versorgungssituation, die Einschätzung und Steuerung von Risiken sowie auch die fachliche Begründung pflegarischer Entscheidungen.

00:03:13: Das ist jetzt wichtig!

00:03:14: Also für ambulante Dienste bedeutet das gute Pflege muss eben nicht nur dokumentiert sondern sie sollte ihr am Alltag gelebt und fachlich nachvollziehbar sein.

00:03:25: Okay du hast den Perspektivwechsel gerade angesprochen.

00:03:28: wo kommt er denn konkret her?

00:03:30: Wo fange ich an?

00:03:31: Hintergrund ist, dass die Qualitätsprüfung doch näher an die tatsächliche Versorgung heranrücken soll.

00:03:38: Was passiert in der Praxis, was passiert am Ende im Ergebnis?

00:03:43: Der Perspektivwechsel bedeutet das die Prüfungen künftig viel stärker aus der Sicht des Pflegebedürftigen erfolgt.

00:03:50: Also früher stand häufig die Frage im Raum, ihr hast alles dokumentiert.

00:03:54: über die jahreien Fragen hat man dann ja eine klare Entscheidung fällen müssen?

00:03:58: ist es vorhanden?

00:03:58: und vor allen Dingen war auch immer die Frage Ist aus der Dokumentation ersichtlich oder geht aus der Dokumentation hervor?

00:04:05: Heute lautet die Frage eher Die wird gepflegt und welche Wirkung hat die Pflege tatsächlich.

00:04:11: Das erkennen wir auch anhand der Leitfragen innerhalb der einzelnen Qualitätsbereiche dieser Prüfungsrichtlinie, die Qualitätersbereiche sage ich auch immer so schön ist das Herzstück der Prüfung.

00:04:24: Wie schon sagte haben wir einen neuen Prüfansatz.

00:04:27: Der beginnt bereits schon bei der Stichprobe.

00:04:30: Die zu prüfenden Personen werden nicht mehr nach pflegegraden ausgewählt sondern anhand bestimmter Merkmalsausprägung.

00:04:37: Da sollte man sich auch schon gezielter zu diesem Thema vorbereiten.

00:04:41: Also, man sollte schon wissen was steckt jetzt dahinter?

00:04:43: Händert diesen Merkmalsausprägung!

00:04:45: Denn dadurch wird die Prüfung individueller und bildet den tatsächlichen Versorgungsbereich bzw.

00:04:50: die Versorgungssituation bürtlicher ab.

00:04:53: Die Prüfer schauen künftig genauer hin werden zum Beispiel.

00:04:56: Die Risiken erkannten auch die Maßnahmen dann individuell abgeleitet geplant und umgesetzt?

00:05:02: werden Veränderungen zum Beispiel wahrgenommen?

00:05:04: und vor allen Dingen, wie reagiert die Pflege darauf.

00:05:08: Und ganz wichtig kommt die Versorgung beim Kunden tatsächlich an und trägt sie dazu bei, die Situationen zu stabilisieren oder natürlich auch bestenfalls zu verbessern.

00:05:19: Neu ist außerdem das jetzt die An- und Zugehörigen Stärke in den Blick genommen werden.

00:05:24: Gerade im ambulanten Bereich spielen Sie eine zentrale Rolle in der Versorgungs- und deshalb wird auch betrachtet ob Angehörige beraten, angeleitet und in die Versorgung sinnvoll einbezogen werden.

00:05:37: Hat man jetzt natürlich auch schon?

00:05:39: Jetzt hat man auch immer die Beratungen schon mit geprüft aber das rückt jetzt noch stärker an dem Fokus sage ich so schön!

00:05:46: Ein weiterer wichtiger Punkt komme ich auch schon fast zum Ende zu dieser Frage.

00:05:50: wie gesagt ist etwas umfangreich oder hier muss sich ein bisschen ausholen.

00:05:53: du merkst es schon... Die QPR kann man nicht ganz so abspecken.

00:05:57: Die Abkehr von reiner Strukturprüfung hin zur Ergebnisqualität klingt für mich jetzt erstmal rein theoretisch absolut sinnvoll.

00:06:04: Es klingt aber auch so, als ob dazukünftig noch mehr Zeit in bürokratische Abläufe investiert werden muss und eigentlich dachte ich ja dass wir überall Dokumentationspflichten verringern wollen und das scheint mir hier dann irgendwie nicht richtig aufzugehen und sogar im Das Gegenteil zu sein.

00:06:21: Aber lass einfach mal weiter reinhören was Cindy dazu noch sagt.

00:06:24: Ein weiterer wichtiger Punkt ist, dass wir uns von dem bisherigen Rheinschulnotensystem verabschieden.

00:06:29: Stattdessen erfolgt die Bewertung künftig differenzierter innerhalb verschiedener Qualitätsbereiche und das unterstützt den neuen Prüfansatz denn Qualität wird nicht mehr allein über Dokumentation bewertet sondern über die tatsächliche Versorgungsqualität der erzierten Ergebnisse.

00:06:46: und für unsere ambulanten Dienste bedeutet, dass insgesamt gute Pflege muss fachlich begründet nachvollziehbar und im Alltag sichtbar gelebt werden.

00:06:56: Darauf kommt es an – das wird letztendlich

00:06:59: geprüft.".

00:06:59: In unserem Blog-Artikel zur neuen KPA-Ambulant schreiben wir ja auch weniger Häkchen mehr nachweisechter Wirkung!

00:07:06: Aber um mal an deine Antwort von eben anzuknüpfen, woran erkennt denn das Prüfteam auf Versorgung tatsächlich wirkt?

00:07:12: Ja, gut gesagt.

00:07:13: Weniger Hickchen mehr Nachweis echter Wirkung bedeutet einfach ganz praktisch dass nicht mehr nur geprüft wird ob Maßnahmen dokumentiert wurden sondern ob sie beim Pflegebedürftigen tatsächlich auch etwas bewirken.

00:07:26: nicht nur durchgeführt also nicht nur dokumentiert und durchgeführt sondern wir wirken diese Maßnahmen.

00:07:31: nehmen wir als Beispiel den Qualitätsbereich zwei.

00:07:34: hier haben wir zum Beispiel das Thema Mobilität.

00:07:37: Früher wurde häufig geschaut, ob Mobilitätseinschränkungen erfasst und entsprechende Maßnahmen dokumentiert wurden.

00:07:44: Künftig interessiert die Prüfer das viel stärker.

00:07:47: entsprechen zum Beispiel die Maßnahmen wirklich dem individuellen Bedarf und tragen sie dazu bei die Mobilität zu erhalten und auch sogar zu fördern?

00:07:58: Das Prüfthemen schaut beispielsweise, wort Mobilitäts-Einschränkungen und vorhandene Ressourcen richtig eingeschätzt.

00:08:05: Also nicht nur der Blick auf Probleme sondern auch was kann der Patient noch?

00:08:09: Wurden Risiken wie Sturz und die Kubitusrisiken erkannt oder die Kubitusgefahr erkannt werden passende Maßnahmen durchgeführt und diese auch regelmäßig überprüft?

00:08:20: hier kommt auch schon der Hinweis Richtung Qualitätssicherungsinstrumente.

00:08:24: Und ganz wichtig kann die versorgte Person ihre vorhandenen Fähigkeiten erhalten und auch nutzen.

00:08:31: Es geht also nicht mehr nur um die Frage, wurde etwas gemacht?

00:08:33: Sondern vielmehr darum wurde das Richtige getan!

00:08:37: Das sollten alle Zuhörer hier auch mitnehmen.

00:08:39: Wurde die Maßnahme an die individuelle Situation angepasst und hat die Unterstützung tatsächlich eine positive Wirkung auf die versorgt Person?

00:08:49: Genau darin zeigt sich der neue Prüfansatz der neuen QPR.

00:08:53: Also gute Pflege.

00:08:54: wird künftig daran gemessen, ob die Selbstständigkeit, die Sicherheit und Lebensqualität der versorgten Personen erhalten wird bzw auch wenn es geht verbessert werden kann – und nicht allein daran, ob in irgendeinen Dokument alle Kästchen angekreuzt sind!

00:09:12: Als ich mich auf das Gespräch heute vorbereitet habe Risiken, Gefahren, Ergebnisqualität, Folgerelevanz gestolpert – ein paar von denen hast du jetzt auch schon erwähnt.

00:09:24: Das klingt für mich erst mal ziemlich abstrakt!

00:09:26: Kannst Du das für den Pflegealltag erklären?

00:09:29: Ja ganz kurz gesagt diese Begriffe sie wirken auf den ersten Blick sehr theoretisch und auch sehr starb.

00:09:35: Das meiste kennen die Leute aber auch aus ihrem Pflege-Alltag schon.

00:09:39: natürlich rücken jetzt genau diese Begrifflichkeiten durch die neue Coupé am Meer in den Fokus.

00:09:45: Ein Risiko oder auch eine Gefahr bedeutet zunächst, dass beim Pflegebedürftigen etwas passieren könnte.

00:09:50: Dass seine Gesundheit, Sicherheit und auch die Selbstständigkeit beeinträchtigt.

00:09:55: Das kann zum Beispiel ein Sturzrisiko sein oder das Risiko einer Mangelernährung oder auch das Risikosoziale Isolationen.

00:10:03: Die entscheidende Frage lautet aber immer haben wir dieses Risiko auch erkannt und angemessen darauf reagiert.

00:10:11: Entspricht hier auch der Situation vor Ort?

00:10:14: Neu beziehungsweise auch stärker in den Fokus, gerückt steht das Thema Gefahr und Gewalt.

00:10:20: Hier sollte man sich auch mit diesen beiden Begrifflichkeiten im Bezug zu neuen QPR nochmal näher damit auseinandersetzen.

00:10:27: Die neue QPR schaut hier genauer hin ob Anzeichen von Gewalt, Vernachlässigung oder auch anderen Gefährdungssituationen erkannt wurden.

00:10:36: Dabei geht es nicht um körperliche Gewalt, sondern auch um zum Beispiel psychische Gewalt über Forderung pflegender Angehörige oder auch Selbstgefährdungen.

00:10:46: Für die Pflegepraxis bedeutet das jetzt – die Mitarbeitenden müssen sensibel für diese Warnsignale sein und wissen welche Maßnahmen bei zum Beispiel Verdachtsmomenten einzuleiten sind!

00:10:58: Natürlich aber auch immer im Rahmen der Einwirkungsmöglichkeiten der Einrichtungen, so heißt das auch so schön im Wortlaut den neuen QPR.

00:11:07: Dann haben wir noch dem Begriff Ergebnisqualität.

00:11:10: Den hast du ja auch so schon angesprochen.

00:11:12: Das beschreibt letztendlich dann die Wirkung unserer pflegerischen Maßnahmen.

00:11:16: Ganz konkret gesagt hat unsere Pflege dazu beigetragen diese Situation des pflegebedürftigen zu stabilisieren Zu verbessern oder Risiken natürlich zu vermeiden?

00:11:26: konnten wir beispielsweise die Mobilität erhalten, oder auch eine Gewichtsabnahme zu verhindern.

00:11:32: Oder auch Belastungen zum Beispiel bei pflegenden Angehörigen oder des Betroffenen selbst zu reduzieren.

00:11:38: Spannender wird es jetzt bei dem Begriff Vollgerelevanz klingt auch so starr aber ist am Ende ganz einfach.

00:11:44: er bedeutet nichts anderes als das Beobachtung oder Veränderungen Konsequenzen haben müssen.

00:11:50: Das heißt wenn wir beispielsweise feststellen dass eine versorgte Person schlechter läuft oder weniger trinkt Anzeichen von Überforderungen gezeigt werden oder sich der Patient auch zunehmend zurückzieht, dann muss das Folgen für die weitere Versorgung haben.

00:12:05: Also eine Anpassung der Maßnahmenanpassung im Pflegeprozess oder auch eine Beratung oder ärztliche Rücksprache oder aber auch die Einbeziehung der an- und zugehörigen.

00:12:17: Wie gehen wir damit um?

00:12:18: Das ist immer die Frage wie erkennen etwas und wie gehen wir da mit um?

00:12:21: und dann noch am nächsten Schritt wenn man was getan hat.

00:12:25: Was ist das Ergebnis?

00:12:27: Im Grunde geht es bei all diesen Begriffen immer um die gleiche Frage.

00:12:30: Erkennen wir Veränderungen und Gefährdungen frühzeitig, und ziehen wir daraus die richtigen pflegerischen Konsequenzen.

00:12:38: Kurz gesagt – Es geht bei der neuen QPR vor allem darum fachlicher Entscheidung nachvollziehbar zu machen!

00:12:44: Und genau da kommt ja auch das Fachgespräch ins Spiel lieber Philipp, denn das ist ein wichtiger Aspekt in der neuen Prüfung einen Thema Was ich so in der Praxis mitbekomme, wenn nicht viel Schule zur neuen QPR vor dem viele Mitarbeitende in den ambulanten Pflegediensten tatsächlich noch

00:13:00: Respekt haben.

00:13:01: Das ist ja auch mein Eindruck da hast du völlig recht.

00:13:04: das in den zahlreichen Webinaren die wir gemacht haben jetzt bisher zum Thema QPR mit Ich glaube es waren über zweieinhalb Tausend Teilnehmern Ist bei mir immer wieder der Eindruck entstanden dass dieses Fachgespräch auf die Pflegenden wirkt wie eine mündliche Abschlussprüfung.

00:13:18: Da gibt es richtig Bammel davor, der sitzt man vor dem Prüftdienst auf dem Stuhl, da werden Fragen gestellt und man hat Sorge, die falsche Antwort zu geben.

00:13:27: Entspricht das der Realität?

00:13:29: Das hast du schön beschrieben!

00:13:30: Nein, darauf geht das nicht.

00:13:31: Es ist nicht nochmal ne zweite Examsprüfungen wo das Wissen abgefragt wird ob man auch alles im Pflegeprozess verstanden hat.

00:13:39: Bei euch kann diese Angst komplett nachvollziehen.

00:13:41: Ich meine, das Ganze heißt sehr fließlich Qualitätsprüfungsrichtlinien als QPR.

00:13:45: aber ihr wisst ich bin ein sehr positiver Mensch und es gibt doch tatsächlich auch positive Seiten.

00:13:50: oder Vanessa?

00:13:51: Ja muss ich auch sagen sich bin da komplett bei dir.

00:13:53: Bei mir würde das glaube ich auch erstmal absolute Prüfungserinnerung wecken.

00:13:57: Andererseits finde ich's positiv wenn ich das so höre weil das ja heißt dass wir Pflegefachpersonen uns aktiv einbringen können.

00:14:04: Schließlich ist das ja unser Tätigkeitsfeld.

00:14:06: Das sind unsere Aufgaben, warum dazu nicht Stellung beziehen und Lernen zu begründen, warum wir gewisse Handlungen machen?

00:14:13: Aus der sich betrachtet denke ich mir... Nee finde ich dann eigentlich ganz cool!

00:14:17: Ja bin ich voll bei dir und wir geben wieder ab an Cindy und Philippe Ich hol mal ein bisschen aus.

00:14:23: so sollte man definitiv das Fachgespräch nicht verstehen am Ende vielleicht auch als kleine.

00:14:28: Ich sage immer so schön Ressource zu verstehen oder auch Anerkennung zu unserem pflegefachlichen Wissen.

00:14:34: Die Fachkräfte da draußen haben ja auf Grundlage ihre Qualifikation, auch ihre Berufserfahrung und im täglichen Handeln.

00:14:42: Das darf jetzt mal zum Tragen kommen und das darf jetzt auch mal in dem Fachgespräch... erläutert werden und man kann hier schöne Pflegesituation tatsächlich begründen.

00:14:51: Es geht nicht darum, Wissen abzufragen oder Pflegekräfte in eine Prüfungssituation zu bringen.

00:14:56: Niemand muss Definition irgendwie auswendig lernen oder aufsagen oder irgendwelche noch viel schlimmer theoretische Lehrbuchantworten liefern – um Gottes Willen!

00:15:05: Das Fachgespräch dreht sich eher um die konkrete Versorgungs-Situation.

00:15:10: Was ist beim Klienten aufgefallen?

00:15:12: Der Prüfer macht ja mal einen Abgleich zu den zur Verfügung gestellten Dokumentationen und Informationen.

00:15:19: Dann geht der Prüfer in den Haushalt und schaut sich die Situation vor Ort beim Klienten an, auch mit An- und Zugehörigen.

00:15:26: und macht sich dann ein Bild und guckt, ob dieses Bild stimmig ist.

00:15:29: Und dazu wird es Fragen geben auch im Fachgespräch.

00:15:33: Das heißt zum Beispiel welche Risiken wurden erkannt?

00:15:36: Warum wurde eine bestimmte Maßnahme gewählt?

00:15:38: Warum ist es genau diese Maßnahme?

00:15:41: Und woran sieht man, ob das was alles geplant worden ist wirklich wirkt?

00:15:46: So dreht sich ungefähr das Fachgespreech.

00:15:48: Eigentlich ist es ein fachlicher Austausch über Pflege, was hier sowieso...

00:15:52: Zwischen zwei Fachleuten.

00:15:53: Ja!

00:15:53: Zwischen zweifach Leuten.

00:15:54: am besten natürlich das hoffen wir alle auch dass die Beprüfer da draußen, dass es auf Augenhöhe stattfindet und das ist doch das große Ziel weil die Prüfung hat ja auch einen Beratungsansatz.

00:16:05: ich weiß dieser Begriff Prüfungen der Treppe bei vielen immer schon den Puls so in die Höhe aber das soll's nicht sein einfach zeigen hey wir machen doch schon gute Qualität und das zeigt man jetzt auch mit der neuen QPR.

00:16:16: Das heißt, die Prüfer möchten nachvollziehen können welche Entscheidungen wurden getroffen.

00:16:21: Weil wir das jetzt nochmal aufs Fachgespräch beziehen.

00:16:23: Warum die Entscheidung, die die Fachkraft oder die man über den Pflegeprozess getroffen hat warum sie fachlich sinnvoll sind und wie sieht es zur Situation?

00:16:32: Und das ist wichtig wirklich diese individuelle Betrachtung also ein Maßnahmenplan der für alle Klienten gleich ist die ungefähr eine ähnliche Situation haben wird schwierig.

00:16:42: Also muss wirklich die Individualität abgebildet werden ob das Ganze auch zur Situation des Klienten passt.

00:16:48: Deshalb ist die beste Vorbereitung auch nicht Antworten auswendig zu lernen.

00:16:53: Viel hilfreicher ist es, diesen fachlichen Austausch im Team regelmäßig zu üben.

00:16:58: Genau Entscheidungen laut zu begründen!

00:17:00: Vieles denkt man so in seinem kleinen Stübchen da oben und denkt oh ja das ist toll und hört sich gut an bin ich gut vorbereitet?

00:17:06: aber das nochmal auszusprechen... Das ist nicht so einfach.

00:17:09: Dass noch mal laut Begründen gemeinsam durchgehen.

00:17:12: Ja fast wie ein Rollenspiel.

00:17:14: Fast wie ein rollenspiel genau also üben wir Rollenspiele.

00:17:17: Wir sprechen mit den Kollegen über die Arbeit und das hilft uns auf die Prüfung vorzubereiten.

00:17:21: Das ist auch nichts anderes als wir hier machen, oder?

00:17:23: In der Mittagspause reden wir über die Arbeiten, wir reflektieren, wir holen uns Input aus Abteilungen, die vielleicht gar nichts mit unserer eigentlichen Arbeit zu tun haben... Genau!

00:17:31: ...und lernen und profitieren davon alle.

00:17:33: Und vieles passiert natürlich auch immer in den Raucheregen.

00:17:36: Obwohl ich jetzt hier nicht sagen, gehen Sie bitte rauchen!

00:17:38: Da ist der schönste fachliche Austausch.

00:17:40: Nein Gesundheitsförderung aber kleiner Schatz an einer Seite.

00:17:43: da passiert tatsächlich sehr viel fachlicher Austausche immer wieder.

00:17:47: Das kenne ich ja auch noch das hört sich doch super an.

00:17:50: hast du noch einen anderen Tipp wie man sich aufs Prüfungsgespräch vorbereiten kann?

00:17:53: Ja, ich würde es gar nicht so kompliziert machen.

00:17:55: Man muss dafür keinen großen Prüfungstag oder so nachstellen.

00:17:58: Oft reicht das tatsächlich schon sich im Team regelmäßig einen echten Fall zu nehmen und gemeinsam lautzudenken.

00:18:05: Auch hier merkt man schon falsche Situationen besprechen.

00:18:08: auch da schwingt schon immer ein bisschen die Qualitätssicherungsinstrumente mit.

00:18:12: Eine wichtige Voraussetzung für das Fachgespräch ist natürlich das fachliche Wissen Und das möchte ich an dieser Stelle gerne noch mal mitgeben Wenn ich merke dass meine Fachkräfte Probleme haben im klinischen Denken oder auch etwas fachlich zu argumentieren.

00:18:26: Wichtig ist dann hier noch mal zu schulen, so bestimmten Pflegethemen zur Schule aber auch dass man die Expertenstandards kennt.

00:18:33: Cindy hat natürlich absolut recht sich will und kann ihr da überhaupt nicht widersprechen, aber solche Fallgespräche jetzt auch noch zu üben und zu lernen wie man seine Handlungen richtig begründet und das vor allen Dingen richtig argumentativ sprachlich auch entsprechend rüber bringt bedeutet, dass ihr alles auch nochmal mehr Zeit aufwandt das alles zu lernen und das in so ein Team dann zu integrieren.

00:18:55: Und in Anbetracht der aktuellen Situation oder eher der Situation schon seit ein paar Jahren betrachte ich das als absolute Challenge wirklich für alle Beteiligten.

00:19:04: Da empfehlen wir natürlich Pflegekampus.

00:19:06: Natürlich,

00:19:06: die Kursbibliothek hat wunderschöne Videos gerade auch zu den Expertenstandards und wir haben – wer schon reingeschaut hat?

00:19:12: Und ich hoffe es haben alle Zuhörer reingeschaut!

00:19:15: Wir haben nicht mehr das klassische Abfragen der Experten-Standards, die aufgelistet sind sondern wir brauchen jetzt einfach alle, die wir haben.

00:19:21: und wichtig ist auch dieses Wissen zu wissen und wie ich es übertrage in die Praxis und was bedeutet das am Ende auch jeweils für den einzelnen Pflegefall?

00:19:32: Hier nochmal schauen, nochmal in der eigenen Pflegeeinrichtung gucken.

00:19:36: Wie sind meine Pflegefachkräfte aufgestellt?

00:19:39: Fehlts den noch ein bisschen an Fachwissen dann unbedingt Schulen-Schulen-Schullen ganz wichtig damit sind sie gut vorbereitet für das Fachgespräch und dass dann natürlich gerne trainieren mit kleinen Fallbesprechungen.

00:19:50: Wo liegt denn aus deiner Sicht der größte Denkfehler bei der Vorbereitung auf die neue QPR?

00:19:55: Da habe ich auch durch meine Schulloge und Live-Fibinare doch einiges erlebt.

00:19:59: Dann ist ja viele Einrichtungen, konzentrieren sich zunächst auf die Überarbeitung von Dokumenten und Checklisten.

00:20:04: Und es wird natürlich jetzt nicht ausreichen!

00:20:07: Sondern man muss wirklich die Gesamtheit betrachten.

00:20:09: Der größte Fehler besteht darin dass die neue KPR vielleicht als reines Dokumentationsprojekt betrachtet wird.

00:20:16: Mappen prüfen oder Ordner mal schnell überprüfen und fertig.

00:20:19: Das haben wir hier so ein bisschen, sage ich ganz leise und vorsichtig... bisher Ringo oder alten QPR gemacht, das funktioniert nicht mehr.

00:20:26: Erfolgreiche Vorbereitungen bedeutet vielmehr mitarbeitende Einzubeziehen.

00:20:31: da haben wir auch in der neuen Strukturprüfung eine kleine Frage dazu wo es angesprochen wird dass auch Mitarbeiter mit einbezogen werden Risiken regelmäßig zu besprechen Fallbesprechung durchzuführen und sicherzustellen Dass die Pflegeplanung die Durchführung und die Evaluation tatsächlich zusammenpassen.

00:20:48: Pflegeprozess denkt ganz wichtig Das Ausüben von Qualitätssicherungsinstrumenten, wie ich schon immer mal hier schleichend angesprochen habe.

00:20:58: Aber die allergrößte Crux und der größte Denkfehler ist was ich häufig erlebe viele sagen ach da brauche ich kein großes Gurt im Handprogramm mehr weil so viele Fragen zur neuen Struktur oder so viele fragen zur Struktur gibt es ja nicht mehr.

00:21:10: Das ist auch das, was ich in den jetzigen Prüfungen manchmal noch so erlebt habe.

00:21:12: Dass die Prüfer gesagt haben, Mensch, man hat ja jetzt gar nicht mehr so eine große Struktur.

00:21:16: Aber und hier zeige Finger hoch wie der Lehrer!

00:21:19: Denn dass es nämlich falsch... Ich brauche gerade jetzt ein gutes QM-System.

00:21:24: Nicht nur einen Ordner, der im Schrank steht und einmal hier nicht zur Prüfung rausgeholt wird sondern jetzt ist wichtig dass das was drin steht in diesen Ordner, was da abgebildet ist.

00:21:32: Dass das natürlich auch in der Praxis gelebt wird und das sollte man jetzt nochmal genauer analysieren und überprüfen.

00:21:39: Denn das ist ich sage immer so schön das goldene Rückgrat meine große Stütze für die neue Prüfung.

00:21:44: Das ist wirklich die wichtigste Ressource.

00:21:46: Super!

00:21:47: Wir sind jetzt eine Woche vor Inkrafttreten der neuen KPR-Ambulant.

00:21:51: Es gibt tatsächlich auch das haben wir in unseren Live-Filinaren bemerkt Pflegedienste, die jetzt erst anfangen sich vorzubereiten.

00:21:57: Das ist natürlich nicht optimal, aber es ist auch kein Beinbruch.

00:21:59: Was würdest du solchen Diensten mitgeben?

00:22:02: Wie geht man sinnvoll vor?

00:22:03: Was sollte man zuerst schauen wie wird priorisiert und welche Rolle spielt dabei natürlich auch das Qualitätsmanagement?

00:22:09: Genau, es ist kein Hexenwerk.

00:22:11: Und viele haben tatsächlich ja auch schon Prozesse implementiert und sind gut aufgestellt.

00:22:18: Aus QM Sicht würde ich vor allem auf drei Dinge schauen.

00:22:21: erstmal natürlich Pflegeprozess, Pflege-Prozessdenken.

00:22:23: in Kombination mit der neuen Merkmalsausprägung was die neue Stichprobe bedeutet sind demnach auch die Pflege prozesse wirklich schlüssig passend Informationssammlung Risikoeinschätzung Maßnahmenplan Die Durchführung und die Evaluation gut zusammen.

00:22:39: Zweitens sind Beratung und Anleitung gut abgebildet.

00:22:43: Das betrifft natürlich den Klienten selbst, aber im ambulanten Bereich häufig auch und so wie die neue QPR hier auch da schon die Qualitätsbereiche an der einen oder anderen Stelle darauf ausgerichtet hat – auch die Angehörigen und Zugehörigen, die an der Versorgung beteiligt sind.

00:22:58: Denn wenn sie unterstützen müssen auch hier Informationen verständlich sein, auch klären ob Zuständigkeiten klar geregelt sind Und das natürlich auch im Pflegeteam gemeinsam die Risiken immer im Blick behalten werden.

00:23:12: Wichtig, auch drittens sind die Nachweise praxistauglich.

00:23:17: Das heißt, QM darf nicht nur rein aus Vorlagen bestehen – man hat da halt ein Ordner und da sind die Standards alle drin und unsere Regelung alle drin sondern das bringt keinem was!

00:23:27: Wenn es am Alltag nicht genutzt wird oder im Pflegealltag nicht ankommt dann ist es schön dass da ein Ordener ist der gut gefüllt ist aber keiner arbeitet damit.

00:23:34: Gute Vorlagen helfen?

00:23:36: Aber sie helfen halt hier insbesondere, die richtigen Fragen zur richtigen Zeit zu stellen.

00:23:40: Das mitzutransportieren dann in das Pflegeprozessdenken.

00:23:44: Das heißt gute Vorlagen und die richtige Fragen dienen dazu dass das alles halt auch im Arbeitsalltag ankommt.

00:23:52: Das heisst an wirklich den Schritt in die Praxis, in die Qualitätsebene zu übertragen.

00:23:56: Kleine Beispiele, weil du ja so schön gefragt hast.

00:23:59: Wie kann ich mich vorbereiten auch hinsichtlich Qualitätsmanagement Handbuch?

00:24:04: Welche Rolle spielt das Handbuch da?

00:24:06: gezielt er jetzt nochmal schauen wie ist mein Aufnahme-Management?

00:24:09: und wenn wir jetzt die Qualitätenbereiche dann noch mal durchschauen Aufnahmemanagement Da hat sich die Wiederaufnahme auch mit reingeschlichen.

00:24:16: dass das geregelt ist Das kann ich hier gut kombinieren.

00:24:19: miteinander Aber auch Umgang mit Qualitätssicherungsinstrumenten.

00:24:23: Ich spreche es hier nochmal an, das Thema Fallbesprechung.

00:24:25: Das Thema Pflegevisiten, Qualitäzzögel.

00:24:28: Wir haben die gemeinsamen Maßstäbe und Grundsätze weil viele fragen immer ja muss ich das machen?

00:24:33: Und wo steht einfach mal auch zum Thema Qualitätzicherung oder Qualitäzmanagement System in die gemeinsame Maßstäber- und Grundsetze reinschauen.

00:24:41: da steht's drin im Versorgungsvertrag ist es mit abgebildet.

00:24:45: Da wird schon genauer genannt.

00:24:46: Wichtig ist, dass ich das natürlich in meinem Qualitätsmanagement-System mit drin habe und das in die Praxis übertragen.

00:24:53: Das hilft mir enorm!

00:24:54: Auch Hygienemenagement haben wir quasi in dem neuen kleinen Strukturteil der neuen Prüfung.

00:24:59: Da wird es explizit angesprochen,

00:25:01: d.h.,

00:25:01: ich brauche natürlich weiterhin meinen Hygieneplaner aber hier auch bitte weiter darauf achten, dass aber auch die Mitarbeiter überprüft werden, ob sie die Vorgaben des Hygienemanagements in der Praxis auch umsetzen und anwenden.

00:25:15: Und ich habe es vorhin schon mal angesprochen neu.

00:25:18: deshalb ist das ganze Thema Gewalt erkennen von Gewaltunterversorgung und Überforderungen, Vernachlässigung, Gewaltpräventionskonzept oder Gewaltschutzkonzept.

00:25:29: so was sollte unbedingt ins QM Handbuch einziehen wenn es nicht schon drin ist?

00:25:34: und dann haben wir hier auch schon wieder die kleine Schnittstelle zum Krisenmanagement.

00:25:37: Die Coupé ist eine gute Gelegenheit, um das eigene QM einfach noch mal kritisch zu überprüfen und nochmal anzuschauen.

00:25:44: Und wirklich mit diesen Leitfragen was hilft uns hier wirklich damit es am Ende beim Zuversorgenden ankommt?

00:25:49: Was ist veraltet, wofiert uns vielleicht auch noch Struktur.

00:25:53: Und du hast ja schon beim Thema Wissen auffrischen, die Kursbibliothek angesprochen und auch hier setzt Pflegecampus an.

00:26:00: mit dem digitalen QM-System können wir ja auch hier noch mal vorschlagen.

00:26:04: Auch da haben wir über hundertseptzig QM Vorlagen.

00:26:07: Alle schon angepasst für die neue QPR natürlich?

00:26:09: Aber natürlich verstehen diese Frage nicht!

00:26:12: Also auch da gibt es sogar einen Vorlagenbuch ein Muster QM Handbuch schon gefüllt mit QM-Vorlagen, die Mindestkriterien entsprechen und dieses Vorlagenbuch ist natürlich auch jetzt auf die neue QPR angepasst.

00:26:26: Das heißt ich habe dann auch ein Musterhandbuch für oder entsprechend der neuen

00:26:31: QPR.".

00:26:32: Das ist natürlich super aber das ist nicht wenig!

00:26:34: Wenn wir dazu noch bedenken dass die Pflege ja auch aus anderen Richtungen unter Druck steht sei es die Eingliederung ausländischer Arbeitskräfte, die aktuelle Spritpreiskrise usw.

00:26:44: Dann können wir natürlich auch verstehen, dass sich viele unserer Zuhörer und auch viele unserer Kunden Gedanken machen.

00:26:51: Wie sollen wir das jetzt eigentlich noch schaffen?

00:26:52: Was würdest du denen

00:26:53: mitgeben?".

00:26:54: Ja da hast du viel angesprochen, dass es wieder ein neues Pflegegesetz ist.

00:26:58: Auch schon wieder in den Startlöchern.

00:27:00: Es passiert tatsächlich sehr viel daraus und dann haben wir die neue QPR.

00:27:04: Ich verstehe das!

00:27:05: Der Gedanke ist absolut nachvollziehbar.

00:27:08: Schaffen wir das neben diesen ganzen anderen Dingen, die noch von uns erwartet werden?

00:27:12: Gerade ambulante Pflege.

00:27:13: Die läuft selten nach Planen.

00:27:15: Touren müssen stets besetzt werden und dann haben wir Personalausfallangehörige haben, Fragen.

00:27:20: klienten würden gerne auch mehr Aufmerksamkeit haben.

00:27:24: Und dann haben jetzt auch noch die neue Prüfgrundlage.

00:27:27: Das hört sich erst mal sehr viel an nachvollziehbar, wie kann ich das jetzt hier in meinen Alltag mit integrieren?

00:27:35: Aber die neue QPR bedeutet nicht dass alles neu erfunden werden muss sondern.

00:27:40: Ich glaube ganz viele Pflegeeinrichtungen, die sich vielleicht auch schon vorbereitet haben sagen ja mit Hammer doch schon alles und es ist ja auch nicht alles Neue.

00:27:48: vieles was die neue qpr verlangt passiert tatsächlich schon in den ambulanten pflege.

00:27:53: also folgt vielleicht eher sogar die qpr auch der praxis oder versucht sich darauf einzulassen

00:27:58: kann man in ansätzen so sagen Das heißt wirklich, ja was haben wir denn am Alltag?

00:28:03: Es wird mehr geguckt.

00:28:05: Was kommt an?

00:28:06: Mitarbeiter sprechen über Veränderungen bei Klienten es wird geschaut wie sie können werden die eingeschätzt und das wird schon längst gemacht.

00:28:15: auch das hat ja auch schon die alte Kuppe er danach gefragt Werden Maßnahmen angepasst Auch das war schon immer ein Thema im Pflegeprozess Und werden Angehörige beraten?

00:28:26: Hier muss man vielleicht der eine oder andere Dienst nochmal ein bisschen nachsteuern.

00:28:30: Manchmal erlebe ich selber.

00:28:31: Ich begleite ja auch Qualitätsprüfungen und da bekommt man schon manchmal mit, dass Beratungen etwas defizitär sind weil hier hilft auch keine allgemeine Beratung sondern das Individuelle ist wirklich sehr wichtig und vor allen Dingen die Erfahrung in Natur.

00:28:46: Das heißt ich sage immer so schön auch in anderen Schulungen wenn es um das Thema Krankenbeobachtung Pflege beobachtet geht auch Erpflegeverständnis Alles Sinne auf On.

00:28:55: Sobald ich in der Tour, sobalch beim Patienten bin alles Sinne auf on und die Erfahrungen, die Erlebnisse aus der Tour vom Patienten das muss natürlich ins Team zurückfließen.

00:29:03: Hier auch noch mal Gedanken machen über die interne Informationsstruktur.

00:29:07: Das ist jetzt tatsächlich sehr wertvoll!

00:29:09: Aber bei den meisten ist das angelegt, vielleicht ist es nicht ganz so gelebt in der Praxis.

00:29:15: Hier einfach noch mal ein bisschen nachjustieren, weil Ton umgestellt worden sind, weil irgendwas dazwischenkam und im Patienten das nicht gut ging.

00:29:21: Denn schläft es manchmal ein oder man isst einen kleinen Tonerblick hier einfach wieder.

00:29:24: diese Sachen die schon irgendwo auch übers Kuhmherr angelegt wurden sind nochmal zu prüfen und zu schauen.

00:29:30: hey komm wir machen das einfach so wie wir's ja eigentlich geregelt haben.

00:29:34: Wir transportieren jetzt einfach nur ein Stück besser in die Praxis

00:29:37: Super.

00:29:38: Dabei hilft ja auch die QPR-Checkliste von Pflegekampus, an der du zusammen mit der Kollegin Anne gearbeitet hast – siebzehn Seiten wenn ich mich nicht irrezinig?

00:29:47: Ohja,

00:29:48: siebzen Seiten!

00:29:49: Aber damit hat man noch so einen kleinen roten Faden, der mich optimal auf die Prüfung vorbereiten wird.

00:29:55: Das heißt, ich habe da hier ein kleines internes Outfit was ich machen kann.

00:29:59: Liebe Zuhörer Vielen Dank, dass Sie bei dieser Sonderausgabe von Heißer Café dabei waren.

00:30:03: Und vielen Dank natürlich vor allem an dich, Cindy!

00:30:05: Das ist immer wieder super und macht glaube ich auch ein bisschen Mut mit einer Expertin auch mit deiner Erfahrung zu sprechen und sich da ein bisschen helfen zu lassen.

00:30:13: Haben sie keine Angst vor der QPR?

00:30:14: Gehen Sie es

00:30:15: an?!

00:30:16: Dann wird das schon – das ist glaube ich eine gute Message heute!

00:30:19: Für alle, die Heiser Café regelmäßig hören am fünffzehnten Juli geht's wie gewohnt mit Jean und Vanessa weiter.

00:30:24: Bis dahin machen Sie es gut!

00:30:26: Kommen sie gut vorbereitet in eine neue QPR.

00:30:28: Vielen Dank!

00:30:28: Genau dem schließe ich mich nur an viel viel Erfolg und wie gesagt nicht den Berg betrachten sondern einfach jetzt Sicherheit gewinnen und damit wirds schon werden.

00:30:36: Wie gesagt kein Hexen weg Tschüss Danke Boah, Wahnsinn!

00:30:41: Wie viel Input in so einer QPR-Zweißensechsenzwanzig eigentlich steckt.

00:30:44: und großes Danke an Cindy & Philipp für eure tiefen Einblicke.

00:30:48: Und lass euch nicht verunsichern – geht strukturiert dran?

00:30:51: Dann wird das schon….

00:30:51: und wir hoffen ihr fühlt euch jetzt ein bisschen besser

00:30:53: vorbereitet.".

00:30:54: Ja ich kann auch absolut verstehen dass er jetzt erstmal einen Riesenberg sich vor allem auftut mit ganz vielen Unbekannten.

00:31:01: aber ich denke auch wenn man da jetzt Schritt für Schritt losgeht und da die Pflegecampus Kursbibliothek nimmt dann schafft man es auch diesen Berg zu erklimmen.

00:31:12: Und ich bin gespannt, wenn das Ganze mit der QPR angelaufen ist, dann zu erfahren wie die ersten Fazite sind und die ersten Eitagsberichte aus der Praxis kommen?

00:31:23: Ich habe sehr viel mitgenommen auf jeden Fall!

00:31:25: In der nächsten Folge sind wir regulär wieder für euch da – wie gewohnt!

00:31:29: Wir machen uns keinen heißen Kaffee sondern wirklich ein Eis-Kaffee weil bei den Temperaturen wird die Folge im Juni gerade aufgenommen Wie es ist, vierzig Grad heiß.

00:31:39: Wir gehen wahrscheinlich wieder in die Geschichte ein mit diesen Temperaturen.

00:31:41: Deswegen macht euch einen Eiscafé, lehnt euch zurück und hört unsere Podcasts an auf Spotify und überall wo's Podcast gibt und guckt unbedingt in die Kursbibliothek weil dort gibts auch ganz viele Themen zum Thema Hitzeschutz.

00:31:53: umso z.B.

00:31:54: Ja super wichtig!

00:31:55: Danke nochmal für den tollen Hinweis Janine und dann würde ich sagen ab zurück in den Pool.

00:31:59: Auf jeden Fall Tschüss, ciao.